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SOMESTESIA
comprende el conjunto de sensaciones somáticas corporales (tacto, temperatura, dolor, posición de nuestras articulaciones...) 

 
RECEPTORES SOMESTÉSICOS o SUPERFICIALES o SENSITIVOS
son terminaciones especializadas de los nervios raquídeos o craneales. 
CLASIFICACIONES
1.según Forma EXPANDIDOS - Tubérculos de Ruffini. 
- Discos de Merkel.
ENCAPSULADOS - Corpúsculos de Meissner. 
- Corpúsculos de Pacini. 
- Bulbos de Krause.
TERMINACIONES LIBRES
2. Según Función MECANO-RECEPTORES: Sensibles a fuerzas mecánica -Discos de Merkel: tacto mantenido. Son tónicos. 
-Corpúsculos de Meissner: Discriminaciones táctiles (espaciales) muy finas. Son fásicos. 
-Corpúsculos de Pacini: Sensaciones profundas relacionadas con la vibración y la cinestesia. Son fásicos.
TERMO-RECEPTORES: Detectan diferencias de temperatura (frío, calor). Son sensibles al frío y al calor. - Corpúsculos de Ruffini: detectan temperaturas "bajas". 
- Bulbos de Krause: detectan temperaturas "altas".
NOCICEPTORES: 
Detectan estímulos dolorosos
Terminaciones libres: Se encuentran abundantemente en los dedos, concretamente en la punta, en los labios y en la lengua, que es donde existe un mayor número de receptores sensitivos.

 

Fuente: Lindsay, Bone & Callander (1993:195)

 
RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS O PROFUNDOS
Los receptores especializados en sensaciones "profundas" se encuentran en el músculo o los tendones. Concretamente, dentro del músculo se ubican en el huso muscular o en su vecindad.
En el huso:
-Primario o Anuloespiral 
-Secundario o Receptores en flor
En el tendón:
Órganos tendinosos de Golgi, que registran el estado de tensión del músculo

Fuente: Zigmond et al. (1999:770).


 
TIPOS DE SENSIBILIDAD
EXTEROCEPTIVA o TÁCTIL o SUPERFICIAL
EPICRÍTICA: 
Referida al tacto fino
De fibras A-Alfa. 

Sus vías ascienden por el cordón posterior de la médula, y reciben el nombre de fascículos de GOLL (que transporta información de las EEII) y BURDACH (que transportas información de las EESS). Que se unirán en un único fascículo denominado LEMNISCO MEDIO

PROTOPÁTICA: Referida al tacto grosero (presión,...) Fibras A-Beta 

Viaja por el fascículo ESPINOTALÁMICO VENTRAL o ANTERIOR, incluido en el cordón anterolateral de la médula.

TÉRMICO-DOLOROSA: Diferencias de temperatura y de dolor. Fibras A-Delta y C. 

Viaja por el fascículo ESPINOTALÄMICO LATERAL (cordón lateral de la médula espinal).

PROPIOCEPTIVA o PROFUNDA
Referida a información que proviene de músculos y tendones
CONSCIENTE o Cortical Viaja por los fascículos de GOLL y BURDACH, y posteriormente por el LEMNISCO MEDIO.
INCONSCIENTE o Cerebelosa Participa en el mantenimiento del tono muscular. Sigue dos vías, la del fascículo ESPINOCEREBELOSO DIRECTO o de Flechsig (EEII) y la del ESPINOCEREBELOSO CRUZADO o de Gowers (EESS).
INTEROCEPTIVA o Visceral. Viaja a través de vías del SN Vegetativo.

 

Tipos de fibras. Se indica de arriba a abajo: tipo de fibra sensorial, grupo de axones musculares, representación gráfica, diámetro en micrómetros, velocidad en m/seg. y receptores sensoriales. Fuente: Bear, Connors & Paradiso (1996: 320).

 
 
 
VÍAS DE LA SENSIBILIDAD
Todas las vías sensitivas tiene un principio general: cruzan la línea media. Toda la información se recibe en el hemisferio contralateral respecto al lugar de donde se inician. El cruce de la mayoría de las vías sensitivas se realiza en la propia Médula Espinal, a excepción de los fascículos de Goll y Burdach, que tal cruce se realiza en el Bulbo Raquídeo.
FASCÍCULOS DE GOLL y BURDACH
Transportan la sensibilidad táctil fina (Exteroceptiva epicrítica). 
FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO VENTRAL o ANTERIOR
Transporta información táctil grosera (Exteroceptiva protopática). 
FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO LATERAL
Transporta información exteroceptiva térmica y dolorosa. 
FASCÍCULOS ESPINOCEREBELOSOS
Transportan información propioceptiva (profunda), necesaria para el control del tono muscular. 
SENSIBILIDAD FACIAL
La sensibilidad de la cara y la cabeza, excepto de la zona occipital y pabellón auricular, se transporta a través del V nervio craneal (trigémino). 

 

Representación gráfica del recorrido de los fascículos de Goll y Burdach y el lemnisco medial. Vías del tacto, el dolor y la temperatura de tronco y extremidades. Fuente: Ganong (1992:120)

 
 
 
CÓRTEX SOMATOSENSORIAL

Fuente: Bear, Connors & Paradiso (1996:332).

 
SOMESTESIA: TERMINOLOGÍA PATOLÓGICA
La terminología "-estesia" indica trastornos de la sensibilidad táctil o profunda. Ej.: Hiperestesia, Hipoestesia, Anestesia.
La patología relacionada con el dolor se describe con la terminación "-algesia". Ej.: Hiperalgesia, Hipoalgesia, Analgesia.
"Palestesia"(vibración): Hiperpalestesia, Hipopalestesia;
El término "batiestesia" se relaciona con el conocimiento de las actitudes segmentarias (posición del codo,...), y sus patologías serían: hiperbatiestesia, hipobatiestesia
Con el término "Barestesia" se denomina todo aquello relacionado con la presión
Con el de "grafoestesia" el reconocimiento táctil de números y letras escritos sobre la pie
Con el de "barognosia" la discriminación de pesos
La "estereognosia" es la identificación de objetos por el tacto, y la "astereognosia", su incapacidad
(a.e.g. (2001))

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