GDS-1 (Ausencia de alteración
cognitiva):
-Ausencia de quejas subjetivas y de trastornos evidentes
de memoria
GDS-2 (Disminución cognitiva muy leve):
-Quejas subjetivas de defectos de memoria, sobre todo
en:
a)Olvido de dónde ha colocado objetos familiares
b)Olvido de nombres previamente bien conocidos
-No hay evidencia objetiva de defectos de memoria en
el examen clÍnico
-No hay defectos objetivos en el trabajo o en situaciones
sociales
-Hay pleno conocimiento y valoración de la sintomatología
GDS-3 (Defecto cognitivo leve):
-Primeros defectos claros. Manifestaciones en una o más
de estas áreas:
a)El paciente puede haberse perdido en un lugar no familiar
b)Los compañeros detectan rendimiento laboral
pobre
c)Personas más cercanas aprecian defectos en la
evocación de
palabras y nombres
d)Al leer un párrafo de un libro retiene muy poco
material
e)Capacidad muy disminuida en el recuerdo de conocidos
nuevos
f)Perder o colocar en lugar erróneo un objeto
de valor
g)Hacerse evidente un defecto de concentración
en la
exploración clÍnica
-Un defecto objetivo de memoria sólo se observa
con entrevista intensiva
-Aparece un decremento de los rendimientos en situaciones
laborales o sociales exigentes
-Los síntomas se acompañan de ansiedad
discreta- moderada
GDS-4 (Defecto cognitivo moderado):
- Defectos claramente definidos en una entrevista clínica
cuidadosa en las áreas siguientes:
a)Conocimiento disminuido de los acontecimientos actuales
y
recientes
b)El paciente puede presentar cierto déficit en
el recuerdo de su
historia personal
c)Defecto de concentración puesto de manifiesto
en la
sustracción seriada de sietes
d)Capacidad disminuida para viajes, finanzas, etc.
-Frecuentemente no hay defectos en las áreas siguientes:
a)Orientación en tiempo y persona
b)Reconocimiento de personas y caras familiares
c)Capacidad de desplazarse a lugares familiares
-Incapacidad para realizar las tareas complejas
-La negación es el mecanismo de defensa dominante
-Disminución deí afecto y abandono en las
situaciones más exigentes |
GDS-5 (Defecto cognitivo moderado-grave:
-El paciente no puede sobrevivir mucho tiempo sin alguna
asistencia
-No recuerda datos relevantes de su vida actual: dirección,
teléfono, etc.
-Es frecuente cierta desorientación en tiempo:
fecha, día, etc.
-Una persona con educación formal puede tener
dificultad contando hacia atrás desde 40 de 4 en 4, o desde 20 de
2 en 2
-Mantiene el conocimiento de muchos de los hechos de
mayor interés concernientes a sí mismo y a otros
-Invariablemente sabe su nombre y generalmente el de
su esposa e hijos
-No requiere asistencia en el aseo ni en la comida, pero
puede tener cierta dificultad en la elección de los vestidos adecuados
GDS-6 (Defecto cognitivo grave):
-Ocasionalmente puede olvidar el nombre de la esposa,
de la que, por otra parte, depende totalmente para sobrevivir
-Desconoce los acontecimientos y experiencias recientes
de su vida
-Mantiene cierto conocimiento de su vida pasada pero
muy fragmentario
-Generalmente desconoce su entorno, el año, la
estación, etc.
-Puede ser incapaz de contar hasta diez hacia atrás
y a veces hacia delante
-Requiere cierta asistencia en las actividades cotidianas.
Puede tener incontinencia o requerir ayuda para desplazarse, pero puede
ir a lugares familiares
-El ritmo diurno está frecuentemente alterado
-Casi siempre recuerda su nombre
-Frecuentemente sigue siendo incapaz de distinguir entre
las personas familiares y no familiares de su entorno
-Cambios emocionales y de personalidad bastante variables,
como:
a)Conducta delirante: puede acusar de impostora a su
esposa, o
hablar con personas inexistentes o con su imagen en el
espejo
b)Síntomas obsesivos como actividades repetitivas
de limpieza
c)Síntomas de ansiedad, agitación e incluso
conducta violenta
previamente inexistente
d)Abulia cognitiva, pérdida de deseos, falta de
elaboración de
un pensamiento para determinar un curso de acción
propositivo
GDS-7 (Defecto cognitivo muy grave):
- Pérdida progresiva de las capacidades verbales.
Inicialmente se pueden verbalizar palabras y frases muy circunscritas;
en las últimas frases no hay lenguaje, únicamente gruñidos
-Incontinencia de orina. Requiere asistencia en el aseo
y en la alimentación
-Se van perdiendo las habilidades psicomotoras básicas
como la deambulación
-El cerebro es incapaz de decir al cuerpo lo que hay
que hacer. Frecuentemente aparecen signos y síntomas neurológicos
generalizados y corticales |