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(a.e.g.(2000))
 
 
LOS GRANDES GRUPOS CLÍNICOS DE DEMENCIA
 
DEMENCIAS CORTICALES - Enfermedad de Alzheimer o demencia temporoparietal  
- Demencia de tipo frontal o frontotemporal o complejo Pick  
- Enfermedad de Pick  
- Demencia frontal con enfermedad de la motoneurona  
- Atrofia lobar localizada: 
              .Afasia primaria progresiva  
              .Demencia semántica  
-Degeneración corticobasal o corticonigral  
-Atrofia lobar posterior 
         .Apraxia primaria progresiva  
         .Atrofia cortical posterior
DEMENCIAS SUBCORTICALES - Corea de Huntington  
- Parálisis supranuclear progresiva  
- Enfermedad de Parkinson  
- Enfermedad de Wilson  
- Degeneración olivo-pontocerebelosa  
- Enfermedad de Hallervorden-Spatz  
- Ataxia de Friedrich  
- Trastornos metabólicos y tóxicos crónicos  
- Depresión  

DEMENCIAS DE LA SUSTANCIA BLANCA  

    - Complejo demencia SIDA  

    - Eclerosis múltiple  

    - Hidrocefalia normotensiva  

    - Enfermedad de Binswanger  

    - Abuso de alcohol  

    - TCE  

    - Leucodistrofia metacromática  

    - Deficiencia cobalamina  

    - Hipoxia

DEMENCIA MIXTA  

(Cortical+Subcortical)

- Enfermedad de Creutzfeld-Jakob  
- Enfermedad de los cuerpos de Lewy  
- Paresis general(Neurosífilis)  
- Tumor cerebral  

DEMENCIA VASCULAR  

    -Demencia vascular isquémica o arterioesclerótica o Arterioesclerosis senil  

    -Demencia multiinfarto por infartos múltiples de grandes vasos  

    -Estado lacunar o infartos lacunares múltiples de art. perforantes  

    -Enfermedad de Binswanger  

    -Demencia-infarto talámica  

    -Infarto del caudado  

    -Infarto del pálido  

    -Atrofia cortical granulomatosa por infartos en territorios frontera  

    -Hemorragia parenquimatosa  

    -Hematoma subdural  

    -Embolización cardíaca  

    -Trastornos heodinámicos: Anoxia-hipoxia 

    -Vasculitis
DEMENCIAS SECUNDARIAS a traumatismo, a fármacos, a infecciones, a tumores, a fenómenos metabólicos, carenciales, tóxicox , a alcoholismo, a enfermedades psiquiátricas, etc.
 
 
 
Algunos rasgos diferenciadores de las demencias   Basado en Berlit (1990)
Edad Características clínicas TC,... Localización
Alzheimer >50  

(30-80)

Amnesia, Desorientación, afasia, apraxia constructiva, agnosia, apraxia vestirse, apraxia ideomotriz TC: atrofia temporoparietal,  

Sistema colinérgico deficitario

Hipocampo, núcleo Meynert, Córtex
Multiinfarto >60 Curso fluctuante, en crisis, labilidad afectiva, confusión nocturna, trastorno memoria, hipertensión, signos focales TC o RM: infartos múltiples Ganglios basales, protuberancia, sustancia blanca
Binswanger >50 como demencia multiinfarto con hipertensión TC: focos desmielinización
Huntington 30-40 Ataxia, rigidez, bradicinesia, temblor, amnesia Atrofia generalizada y simétrica sust. blanca y gris.  

Déficit GABA

Frontal, Occipital, Ganglios basales
Pick 45-55 Trastornos vida cotidiana,, afasia, trastorno personalidad, tendencia oral, reflejos prensión, afasia motora transcortical TC: atrofia frontotemporal Frontal
PSP >30 Euforia, disartria, trastornos pupilares LCR: Anticuerpos específicos
SIDA >20 Trastornos neuropsicológicos, apatía, cefaleas, temblor, trastorno coordinación
Creutzfeld-Jakob >40 Trastornos neuropsicológicos, mioclonías, signos piramidales, síntomas cerebelosos, epilepsia, progresión rápida EEG: complejos de Radermecker
Hidrocefalia comunicante Cualquiera Trastorno vesical (incontinencia), espasticidad, trastorno marcha Dilatación ventricular, no atrofia cortical
 

(a.e.g.(2000))

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